ADHD-RS-5（ADHD Rating Scale-5）は、注意欠如・多動症（ADHD）の症状を標準化された方法で評価するための行動評定尺度です。この検査は、DSM-5（精神疾患の診断・統計マニュアル第5版）の診断基準に基づいて開発され、ADHDの中核症状である不注意症状と多動性・衝動性症状を体系的に測定します。
検査は18項目から構成されており、不注意症状に関する9項目と多動性・衝動性症状に関する9項目で構成されています。各項目について、症状の出現頻度を4段階（0：全くない、1：時々、2：よくある、3：とてもよくある）で評定します。評価は保護者版と教師版が用意されており、家庭と学校での行動観察に基づいた多面的な評価が可能です。
対象年齢は5歳から17歳までの児童・青年で、ADHD症状のスクリーニング、診断補助、治療効果の測定、症状の経過観察などに広く活用されています。検査時間は約10分から15分程度で、簡便かつ効率的にADHD症状の評価を行うことができます。

検査の目的

ADHD-RS-5を受ける主な目的は、ADHD症状の存在と重症度を客観的かつ標準化された方法で評価することです。この検査により、DSM-5の診断基準に基づいた症状の詳細な把握が可能になり、ADHD診断の補助情報として重要な役割を果たします。
また、治療介入の効果を定量的に測定し、薬物療法や行動療法の効果判定を客観的に行うことも重要な目的の一つです。症状の変化を数値化することで、治療方針の調整や介入方法の修正を科学的根拠に基づいて行うことができます。
さらに、学校や家庭での支援計画立案において、具体的な症状プロファイルを把握し、個別のニーズに応じた支援方法を選択するための基礎情報を提供することも重要な目的です。症状の経過観察により、発達段階に応じた適切な支援の継続と調整を行うことも可能になります。

ADHD-RS-5を受けるべき理由

①学術的な理由

ADHD-RS-5は、国際的に広く使用されている標準化された評価ツールであり、豊富な研究データと信頼性・妥当性の検証に基づいています。DSM-5の診断基準との対応が明確で、ADHD研究における症状評価の標準的手法として重要な位置を占めています。学術研究においては、ADHD症状の有病率調査、症状の発達的変化の追跡、遺伝的・環境的要因の影響分析、治療効果の検討などに活用されています。また、異なる文化圏や教育システムでのADHD症状の表れ方を比較研究する際の共通評価基準としても重要な役割を果たしています。さらに、新しい治療法や支援方法の効果測定において、症状変化を定量的に評価する客観的指標として、エビデンスに基づいた医学・教育の発展に貢献する学術的価値があります。

②臨床的な理由

臨床現場では、ADHD症状の詳細な評価により、適切な診断と治療方針の決定を行うために不可欠な情報を提供します。特に、症状の重症度、機能障害の程度、併存症の可能性などを客観的に把握することで、個別化された治療計画の立案が可能になります。薬物療法においては、治療効果の定量的評価により、薬剤の種類や用量調整を適切に行うための重要な指標となります。また、行動療法や環境調整の効果測定においても、症状の変化を客観的に追跡することで、介入方法の妥当性を検証できます。さらに、学校や福祉機関との連携において、標準化された評価情報を共有することで、一貫性のある支援体制を構築し、多職種間での効果的な協力を実現することができます。

ADHD-RS-5を受けることで分かること

ADHD-RS-5検査を通じて、ADHD症状の詳細なプロファイルと重症度を把握することができます。

不注意症状については、課題への集中困難、注意の維持困難、指示の聞き漏らし、組織化の困難、物忘れの程度などの具体的な症状パターンを評価できます。これにより、学習場面や日常生活での注意機能の特徴と支援ニーズが明らかになります。
多動性・衝動性症状では、落ち着きのなさ、席を離れる行動、過度のおしゃべり、順番を待てない、他者への割り込みなどの行動特徴を詳細に把握できます。これらの情報により、社会的場面での適応困難の原因と対策を特定することが可能になります。
症状の環境特異性についても、家庭と学校での症状の表れ方の違いを比較分析することで、環境要因が症状に与える影響を理解し、効果的な環境調整の方向性を決定できます。

ADHD-RS-5を受けることで対策できること

①学習面での具体的対策

検査結果に基づいて、ADHD症状の特徴に配慮した個別化された学習支援を提供できます。不注意症状が顕著な場合は、課題の分割、視覚的手がかりの活用、集中時間の調整、学習環境の整備などの具体的対策を実施します。
多動性・衝動性症状に対しては、身体的活動の組み込み、構造化された学習スケジュール、行動の予測と準備、適切な休憩時間の設定などを行います。また、学習方法においても、マルチモーダルな教材の使用、短時間集中型の学習、即座のフィードバック提供などの工夫を取り入れます。
さらに、症状の重症度に応じて、個別指導の必要性の判断、特別支援教育サービスの活用、学習目標の調整などを適切に決定することができます。

②日常生活での困り事への対策

ADHD症状による日常生活での困り事に対する具体的で実践的な対策を立案できます。時間管理の困難に対しては、視覚的スケジュールの活用、アラームやタイマーの使用、ルーティンの構造化などを提案します。
物の管理や整理整頓の困難については、物の定位置の決定、チェックリストの活用、段階的な片付け方法の指導などを行います。また、対人関係での困り事に対しては、社会的スキルの練習、コミュニケーション方法の工夫、トラブル回避の方法などを提供します。
家族への支援も重要で、症状への理解促進、適切な対応方法の指導、家庭での環境調整、ペアレントトレーニングの活用などを通じて、家族全体の適応を支援します。

③個別支援計画の作成

ADHD-RS-5の結果は、個別支援計画（IEP）において、現在の症状レベルと支援ニーズを客観的に把握するための重要な基礎情報となります。症状の重症度と機能への影響度に基づいて、支援の優先順位を決定し、効果的な介入計画を立案できます。
短期・長期目標の設定においても、症状の特徴と改善可能性を考慮した現実的で達成可能な目標を設定できます。また、支援方法の選択においても、個人の症状プロファイルに最適化されたアプローチを決定することが可能です。
定期的な再評価により、支援効果を定量的に測定し、計画の修正や改善を科学的根拠に基づいて実施できます。さらに、医療、教育、福祉の多職種連携においても、標準化された評価情報を基盤とした一貫性のある支援を提供することができます。

④早期介入による学習支援

発達期における早期のADHD症状評価により、症状による学習や社会適応への影響を最小限に抑制する介入を早期に開始できます。幼児期から学童期にかけての症状の発達的変化を追跡することで、各発達段階に応じた適切な支援を提供できます。
早期介入では、症状に配慮した環境設定、適切な学習方法の導入、社会的スキルの早期習得支援、自己理解と対処スキルの獲得支援などを行います。これにより、二次的な学習困難や行動問題、自尊心の低下などを予防し、健全な発達を促進できます。
また、保護者や教育関係者への早期からの情報提供と支援により、症状への適切な理解と対応を促進し、子どもの成長を支える一貫性のある支援体制を構築することが可能になります。

まとめ

ADHD-RS-5は、ADHD症状を標準化された方法で評価する信頼性の高い行動評定尺度です。DSM-5の診断基準に基づいた症状評価により、ADHD診断の補助、治療効果の測定、症状の経過観察において重要な役割を果たしています。
検査結果から得られる詳細な症状プロファイルは、個別化された学習支援、日常生活での実践的対策、個別支援計画の作成において貴重な基礎情報を提供します。特に、症状の特徴に応じた環境調整と支援方法の選択により、ADHD症状による学習や生活への影響を最小限に抑制することが可能になります。ADHD-RS-5は、単なる症状評価にとどまらず、個人の特性を理解し、その人らしい学びと成長を支援するための科学的基盤を提供する検査として位置づけることができます。
専門家による適切な実施と解釈のもとで活用することにより、ADHD症状を持つ子どもたちの学習能力の最大化と、充実した学校・社会生活の実現に貢献することが期待されます。

臨床心理士 / 公認心理師　井上 操